一名男护士居然这样操作留置导尿术,震惊!

时间: 2018-5-27
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一名男护士居然这样操作留置导尿术,震惊!

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言归正题我们来谈导尿术,当一名护士难,当一名专业操作好的护士更难,护士基本操作多,复杂。怎样才能做的更好那?一是要基本操作理论清楚明白,二是要在学校实验和临床认真操作。做到理论与实践的结合,其实我说的大家也都明白。当然那,在导尿术中关键的是护士要有严格的无菌观念,并加强自己的无菌意识,使其贯穿于护士的每项护理操作过程中,它是护理质量的保证。

留置导尿术

【目的】

1为盆腔手术排空膀胱,避免手术中误伤。

2某些泌尿系统疾病手术后需要留置导尿管,便于引流和冲洗,并减轻手术切口的张力,促进切口的愈合。

3为尿失禁的患者行膀胱功能训练。

4为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液,保持会阴部的清洁干燥。

留置导尿术(innewohnende Harnroehren Katheterisierung)是在导尿后,将导尿管保留在膀胱内,引流尿液的方法。

【评估】

1患者的年龄,病情,治疗情况,心理状态及合作程度。

2膀胱的充盈度及会阴部的清洁状况。

3向患者及家属解释操作目的,方法,注意事项及操作中的配合要点等。

★评估:“您好,我是你的责任护士------,请问你是-------(看床头卡,腕带),根据医嘱,你手术前需要给你进行留置导尿,留置导尿就是把导尿管通过尿道插到膀胱内,我来检查一下你的腹部情况,好了,我去准备一下用物,你也准备一下。”

【准备】

1护士:着装整齐,洗手,戴口罩。

21)治疗车上层:一次性导尿包,手消毒液,橡胶单,无菌持物钳(4件)

(2)治疗车下层:生活垃圾桶,医疗垃圾桶,便盆及便盆巾。

拔管的准备:手套,纱布,弯盘,注射器,橡胶单(5件)

3环境:关闭门窗,屏风遮挡,保护患者隐私。

4患者;了解导尿的目的和配合方法,★嘱患者或在护士协助下清洗会阴部。

【操作流程】

1核对,解释:携用物至床旁前,再次核对患者姓名床号。

2保护隐私

3准备:松开床尾盖被,帮助患者脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧腿用盖被遮盖。

4体位:协助患者取屈膝仰卧位,两腿略外展,暴露外阴。

5垫巾:将橡胶单垫于患者臀下。核对检查并打开导尿包,取出初步消毒用物。

6初步消毒

♦女患者:左手戴手套,右手持血管钳夹取消毒棉球由外向内,由下而上,以此消毒阴阜,大阴唇,再用戴手套的左手分开大阴唇,同样顺序消毒小阴唇和尿道口;污棉球放在弯盘内;初步消毒完毕,脱下手套,小方盘移至床尾。9个消毒棉球)

♦左手戴手套,右手持血管钳夹取消毒棉球,依次阴阜,阴茎背侧,阴茎腹侧,阴囊。左手持无菌纱布包住阴茎,后退包皮,自尿道口螺旋向外,严格消毒尿道口,龟头冠状沟,每个棉球限用一次。消毒完毕,脱去手套,将小方盘移至床尾。

7打开导尿包;

8戴无菌手套,铺洞巾

9整理用物,润滑尿管

10再次消毒

♦女患者:左手拇指,食指分开并固定小阴唇,右手持血管钳夹取消毒棉球,由内向外,自上而下依次消毒尿道口,两侧小阴唇,最后再次消毒尿道口。污棉球及消毒用的镊子放置在床尾弯盘内。4个消毒棉球)

♦男患者:左手持无菌纱布包住阴茎,后推包皮,暴露尿道口,右手持镊子夹消毒液棉球,再次自尿道口螺旋向外消毒尿道口,龟头,冠状沟,污染物放于床尾弯盘内。

11导尿

♦女患者:左手继续固定小阴唇,右手将无菌方盘移至洞巾口旁,嘱患者张口呼吸,换另一血管钳夹持已湿润的导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4~6cm,见尿液流出再插入7~10cm

♦男患者:左手持无菌纱布固定并提起阴茎,使之与腹壁成60°,(使耻骨前弯消失,以利插管,嘱患者张口呼吸,用另一止血钳持导尿管轻轻插入尿道20~22cm,见尿液流出再插入7~10cm

12固定:根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的0.9%的生理盐水,轻拉尿管有阻力感,证实导尿管固定于膀胱内。

13固定集尿管

14贴标签

15操作后处理

记录(导尿的时间,初次导尿的尿液的量,颜色,性质,患者的反应)

对患者进行健康宣教:你好,---,我现在给你弄好导尿管了,请你注意不要将导尿管扭曲,当你下床活动时,注意不要将集尿袋高于腰部,发现集尿袋尿液超过2/3即使倒掉,有什么问题,请按床头铃即使呼叫我们。

德语每日一句

Wichtig ist nicht was andere vorgeben wichtig zu sein .wichtig ist was du selber als wichtig empfindest.

重要的,不是那些别人认为重要的东西,而是你自己觉得其重要。

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